化膿性眼內炎檢查
房水和玻璃體采集后應立即分別滴在血瓊脂、巧克力瓊脂培養皿上,待干后放在培養箱中。懷疑真菌感染時應將標本接種于薩布羅瓊脂。在懷疑厭氧菌時,應選擇適合于厭氧菌生長的培養基(如含牛肉湯培養基)進行培養。
如果對患者行診斷性玻璃體切割術,在切除之前所得標本可按上述方法直接進行培養。
化膿性眼內炎診斷
術后及外傷后眼內炎的診斷主要根據患者的內眼手術史、眼球穿透傷病史、典型的臨床表現和實驗室檢查。實驗室檢查對診斷有確診作用。
化膿性眼內炎并發癥
術后和外傷后眼內炎可引起多種并發癥,如低眼壓、黃斑水腫、視網膜脫離虹膜后粘連、虹膜周邊前粘連、角膜水腫晶狀體后囊渾濁,如不及時治療可導致眼球萎縮。
化膿性眼內炎治療
化膿性眼內炎能迅速而嚴重地破壞眼組織、損害視功能,如不及時有效地控制炎癥,將會造成視力喪失和眼球萎縮的嚴重后果;若能及早控制,可望保留部分視功能。因此,一旦懷疑為眼內炎,即應積極治療。眼內炎的治療包括藥物治療和手術治療。
1、藥物治療
除了局部應用擴瞳劑如1%阿托品外,主要是選用敏感的抗生素。在沒有確定致病菌和敏感藥物情況下,可先選擇廣譜強力抗生素治療。
2、手術治療
(1)玻璃體腔穿刺注藥術 玻璃體腔內注射抗生素。
?。?)玻璃體切割術 可有效去除致病微生物,改變其生存環境,同時能取玻璃體進行檢測。常配合填充硅油治療。