眼底出血是許多眼底血管性病變的一種共同的表現。全身性血管、血液性病變都可以從視網膜及其血管反應出來,同時也可直接引起視網膜的出血性病變。
發病原因
引起眼底出血的原因可分為全身和局部兩大類。全身性病變大致有糖尿病性視網膜病變,高血壓性視網膜病變,腎病性視網膜病變,妊娠中毒性視網膜病變,甚至血液系統疾病、自身免疫性疾病都可以引起眼底出血。局部病變是指眼底本身病變。如視網膜中央或分支靜脈阻塞、視網膜血管炎、視網膜脈絡膜炎病變、視網膜血管瘤、視網神經血管炎,以及老年性黃斑變性、高度近視眼底病變,中心性視網膜脈絡炎等脈絡膜新生血管性病變。另外,老年人常常發生的玻璃體后脫離時,因玻璃體引牽視網膜出現裂孔,而伴發出血。眼底出血的患者,依照出血量的多少,出血部位不同而產生不同的癥狀。如果出血量少,視網膜周邊部可能沒有明顯癥狀,如糖尿病性視網膜病變和視網膜血管在早期往往忽略;如出血量多,患者可感到眼前有浮動黑影,甚至視線完全被黑影所遮擋,僅剩光感;如出血位于視網膜中心(黃斑區),患者中心視力喪失,即中心區視物不清有暗影遮擋,周邊尚有部分視力。
疾病治療
治療原則:出現眼底出血后首先要臥床休息,避免活動和精神緊張,做好血壓、血糖等的控制。目前現代醫學采用激光療法、纖溶制劑、抗血小板聚集劑等方法治療,這些療法在臨床運用中有一定的效果,但對于恢復視力遠不理想。
用藥原則:一般采用激光療法,以及選用止血劑、纖溶制劑、抗血小板聚集劑等藥物治療,但效果不夠理想。
疾病預防
預防出血宜用眼適度,不要長時間看書報、電視,建議看過40分鐘后休息2~3分鐘,不要過度興奮、疲勞、激動或惱怒,保持良好和充足的睡眠。此外要少吸煙、少飲酒,少吃有刺激性的食物,禁喝濃茶或咖啡。
給大家推薦一名看眼底病的專家吧,他就是在我院出黃昏門診的多點執業醫師:李毅斌主任醫師。
李毅斌(特邀會診專家)
北京同仁醫院 主任醫師
擅長領域
視網膜血管疾病、糖尿病視網膜病變和黃斑病;眼底熒光血管造影、眼底病各類激光治療。
醫生介紹
李毅斌,男,主任醫師,博士,碩士研究生導師,主攻眼底病專業。1988年大學本科畢業至今從事眼科臨床、科研和教學工作。主要從事眼底病專業的基礎及臨床研究,著重于糖尿病視網膜病變、視網膜血管疾病及黃斑疾病等領域研究,具有扎實而深厚的理論基礎,積累了豐富的臨床實踐經驗,擅長眼底病影像診斷、眼底病各類激光治療。先后主持國家自然科學基金及省部級研究課題6項,合作承擔國家及省部級課題5項,發表專業學術論文30余篇,參編專著2部。
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