摘自《羅巖大夫的個人網站》
有一些技術已經用來矯正老視，這些技術包括單視力、多焦點光學切削、睫狀體前鞏膜切開術、鞏膜擴張扣帶，多焦點和可調節iol，角膜內鑲嵌物。
目前，應用最為廣泛的補償老視的方法是準分子激光光學切削來制造單視力。最好的手術對象是40歲以上、愿意支付較高費用使其從光學輔助裝置中解放出來、愿意犧牲裸眼立體遠視力來達到這一目標的患者。屈光參差越大，近距離視功能越好；屈光參差越小，耐受性越好，對于那些愿意接受這種方案的患者來說是一個可行的方法。如果對主要眼進行了遠視力的矯正，有證據表明對此眼的近距離矯正也可能是成功的。對于既往有斜視手術、患隱斜、間歇性斜視的患者在考慮monovision時要特別注意，因為這些患者可能在術后發生復視。在術前試戴角膜接觸鏡是一種有用的試驗方法來考察患者是否能夠適應預計的屈光效果。
一小部分患者已經進行過帶狀的準分子激光光學切削，以在中央角膜上制做多焦點的效果。遠視力仍維持，同時近視力得到部分提高，但是某些患者出現了對比敏感度和最好矯正視力降低。用于老視的多焦點切削的準分子激光軟件還沒有被fda批準。
睫狀體前鞏膜切開術anteriorciliarysclerotomy(acs)是在角鞏膜緣后制做一系列2/3深度的放射狀鞏膜切口，長約2.5mm，起于角鞏膜緣后止于睫狀體平坦部。這一手術的機制是在睫狀體區域產生一個額外的空間允許睫狀肌有更大的收縮，因此產生更大的調節效果。沒有數據能夠支持acs的有效性，由于缺乏有效性和會出現諸如前節缺血、回退和沒有效果等并發癥，這個手術已經被廣泛的拋棄了。
鞏膜擴張扣帶scleralexpansionbands作為一種增加睫狀肌與晶狀體之間距離的手術，很多人認為其能夠增加調節能力，目前正在被調查之中。一些研究者對調節的機制有異議，目前有兩篇配對回顧性病例研究發表，沒有報告此種手術在矯正近視力和調節幅度方面有可預測的和持續的效果。
在兩項大型前瞻性比較研究中，其中一項研究是隨機、雙盲的。帶狀漸進多焦點iol已經顯示可以減小老視癥狀和減少對眼鏡的依賴性。缺點包括增加眩光和一定程度的低對比度情況下視力減退。瞳孔直徑和iol位于中心在多焦點人工晶體l植入后更加重要，因為小瞳孔可能降低近視力，人工晶體偏心可能降低遠視力。
可調節型人工晶體的早期效果顯示這種技術可以減少老視癥狀。睫狀體收縮時植入物向前運動產生很小的近視改變，因而提高無輔助工具的近視力。在美國這種裝置正在進行臨床試驗。
在
北京華爾醫院出黃昏門診的羅巖副主任醫師，可以幫助患者解決高度近視及其白內障等難題。
羅巖（特邀會診專家）
北京協和醫院 副主任醫師
擅長領域
ICL人工晶體植入治療高度近視和散光（手術量在全球居于前列）、近視激光手術等術后并發癥處理、疑難病例，高度近視白內障手術等眼科顯微手術。
醫生介紹
羅巖，女，副主任醫師，中國協和醫科大學眼科學博士。中華醫學會眼科分會視光學組委員。1995年以來一直工作在北京協和醫院眼科臨床一線，有豐富的眼部疾病診治經驗。擅長屈光手術（眼內ICL人工晶體植入治療超高度近視，激光治療近視、遠視和散光），有豐富的手術經驗，和處理并發癥及疑難病例的經驗。是中國第2個ICL晶體植入術量超過3000例的醫生，TICL手術量也超過1000例，手術技術和手術量在全球居于領先地位。同時還擅長白內障超聲乳化手術等內眼顯微手術。發表相關醫學論文十多篇。多次前往美國、香港等醫院、研究所進行交流學習。曾在香港中文大學眼科中心擔任訪問學者并獲得香港醫管局頒發的臨時眼科行醫執照，從事白內障、視網膜手術。
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