慢性閉角型青光眼病因
一、虹膜膨隆型
1、具有淺前房和窄房角的解剖特點。
2、由于瞳孔阻滯使房角關閉而引起IOP升高。
慢性閉角型青光眼的臨床表現有哪些,慢性閉角型青光眼發病機制尚不十分明確。慢性閉角型青光眼的臨床表現有哪些,其主要的臨床表現有虹膜膨隆型與高褶虹膜型兩種。慢性閉角型青光眼的臨床表現有哪些,而兩種類型的區別還是較大的。
二、高褶虹膜型
1、虹膜在睫狀體的止端靠前,虹膜周邊部距小梁網極近,瞳孔散大時,虹膜周邊部隆起與小梁網相貼而使房角關閉。
2、不是由于瞳孔阻滯。
慢性閉角型青光眼臨床表現
一、虹膜膨隆型
1、癥狀常有小發作,發作時癥狀輕微,僅輕度眼脹、頭痛,視物模糊,但常有虹視。部分患者無任何癥狀。
2、體征:
①球結膜無充血;
②角膜透明或上皮輕微水腫;
③前房極淺;
④虹膜稍膨隆;
⑤瞳孔正常,對光反應存在或稍遲緩;
⑥IOP升高,一般為40~50mmHg;
⑦房角大部或全部關閉,因虹膜充血水腫不明顯,故不像急性發作那樣快形成永久性粘連。反復發作后房角逐漸發生粘連。;
⑧晚期視乳頭出現病理凹陷,常不深。
二、高褶虹膜型
1、癥狀患者多無自覺癥狀,極偶爾有虹視。
2、體征:
①此型特點是前房軸深正常,虹膜平坦不向前膨隆,而前房的周邊部極淺。根據虹膜形態,Shaffer等稱之為虹膜高褶型。
②前房角改變:粘連由房角周邊的房角隱窩開始,但房角入口處仍開放。房角鏡檢查焦點線不移位,粘連自隱窩漸向前擴展,漸達Schwalbe線。同一眼內房角改變差異很大,部分房角為程度不等粘連,另部分房角仍開放。根據房角粘連的特點是由周邊部開始,逐漸向前進展,猶如房角逐漸變短,故Gorin稱其為房角縮短型。
3、分型:
①高褶虹膜形態:前房軸深正常,虹膜平坦。但前房角鏡下房角窄。
②高褶虹膜綜合征:具備上述特征,作周邊虹膜切除術后,周切口通暢,但當自發或藥物使瞳孔散大時,引起房角關閉和IOP升高。